甘露醇与甘油果糖,哪个降颅压更好?

颅内危害或创伤性脑危害,颅内压动需求戒颅内压紧。、脑疝等关键的并发症。眼前临床最经用的降颅内压药物包含甘露醇和甘油果糖。

这么,甘露醇与甘油果糖比拟,哪个颅面压力关系上地好?

孰优孰劣  片面权衡

1. 药理功能

甘露醇具有薄纸脱水的功能。,用毛细网渗入薄纸是不容易的。,乳浆胶料渗透压力休会。,理由薄纸(包含眼睛)的、脑、水进入胞外液(CSF)的胞内转学,薄纸脱水。,增加瘤腺体,增加眼球内压、颅内压、脑脊髓液生产能力和血压。

甘油果糖鉴于高渗,静脉注射后,乳浆渗透压力休会。,理由薄纸(包含眼睛)的、脑、脑脊髓液等水进入网。,于是增加薄纸瘤腺体。,增加颅内压、眼球内压和脑脊髓液压力。

故此二者都都能无效增加颅内压。。

2. 不良反应

甘露醇平民的水电解质紊乱、寒战、发烧、频尿拮据、铁锈水、血栓性静脉炎、皮疹、喧闹地区、呼吸拮据、过敏性休克、使眼花、目力含糊、干旱的、潜移默化肾病;甘油果糖平民搔痒症、皮疹、令人头痛的事、发呕、口干、溶血。

综上,甘油果糖不良反应小,肾排泄少,肾担子小。,故此,肾功能不完全的病人也可以应用。,肾功能伤害自明在水下甘露醇。,异常地符合的肾功能不完全的或老境AR病人。。

3. 行医终结

甘油果糖起效较甘露醇减速,行为的工夫更长。,慢性颅内高度紧张、脑瘤腺体、脑血栓形成、脑出血等脑病,能无效提高脑梗死病人血液流变学机遇。,提高微循环系统、保密的无效的颅内压增加。

肾功能受损的病人,应用甘油果糖比应用甘露醇更为利于,异常地符合的糖尿病病人。;甘油果糖在体内废弃后发生能力,优美的体型 CO2水从体内泄露。,它更符合的脑转变瘤病人需求俗界的D。。

甘露醇具有增加颅内压的功能、颅内减压术主峰涌现工夫比甘油果糖快,符合的急诊保存大面积脑阻止、脑梗死致敏锐的颅内高度紧张的临床深思,或疝痛疾病。。

4. 价钱理财

甘油果糖价钱高于甘露醇。深思归结为显示,甘油果糖联用甘露醇与单用甘露醇比拟,疗效无明显性区分。,这两种药物的接合也可以戒除人的不良反应。。故此,两种药物可以在弥撒书的章节的时辰应用。,加重病人的理财担子。

总量辨析 有理选用

1. 甘油果糖、甘露醇行医颅脑危害后颅内高度紧张病人都有不同水平上的缝合裂口破除又瘤腺体加重的机遇,但甘露醇关系上地好。 [1]

2. 甘油果糖权衡甘露醇能无效提高脑梗死病人血液流变学机遇。,提高微循环系统、保密的无效的颅内压增加,但也一下子看到甘油果糖发达颅内减压术效应的工夫、颅面部压力峰值涌现工夫晚于甘露醇。,故此,急诊行医大面积脑梗死。、脑梗死致敏锐的颅内高度紧张的临床深思,或脑疝一例。,甘露醇效应,则优于甘油果糖 [2]

3. 甘油果糖能增加肾功能伤害的水平和几率,符合的最早的肾功能不完全的的脑梗死病人。,应用甘油果糖注射液比应用甘露醇更为利于,异常地符合的糖尿病病人。 [3]

4. 主要成分病人性命体征、临床表现及镜头学等附带反省归结为来评价总体疗效,采取甘露醇颅内减压术终结与甘油果糖能与之比拟的东西,但甘油果糖发达功能的工夫、增加颅压主峰涌现的工夫比甘露醇要晚,而甘油果糖对肾功能伤害性自明在水下甘露醇 [4]

5. 甘油果糖注射液行医脑转变瘤理由颅内压增高比裁决应用甘露醇降颅内压疗效较好,并有效了很长工夫。,小副作用,区分有统计数字意思(P)。,故此,对脑转变瘤理由颅内压增高病人应用甘油果糖注射液停止增加颅内压疗效明显 [5]

6. 甘露醇与甘油果糖统一用药增加了甘露醇的配药,中肯的地,甘露醇的不良反应也中肯的增加。。半配药甘露醇脱水行医瘤腺体,5 天后改用甘油果糖持续脱水行医 5~10 天,能在主峰期破除颅内高度紧张。,同时还能戒除甘露醇俗界的不良反应。,这同样一种行医选择。 [6]

7. 属于宽大出血和肾功能不完全的者,进展甘露醇和甘油果糖更迭静滴,这将有助于增加肾伤害。;在瘤腺体回收期普通均进展甘油果糖废除甘露醇 [7]

参考文献:

[1] 李建可。 甘油果糖与甘露醇行医颅脑危害后颅内高度紧张临床疗效辨析 [J]. 中外麦克匪特斯氏疗法,2013,8:108-110.

[2] 高瑞云,甘油果糖和甘露醇对脑阻止后微循环系统冲击的深思 [J]. 奇纳河临床专断的人医学,2009,3(3),54-56.

[3] 黄大炜,甘油果糖注射液和甘露醇注射液行医敏锐的脑梗死疗效关系上地 [J]. 中西医接合志,2009,18(8):873-874.

[4] 黄宁谷,甘露醇对敏锐的脑瘤腺体病人肾功能的冲击 [J]. 专断的人临床医疗的分类账,2012,16(19):113-114.

[5] 范建荣。 甘油果糖注射液对脑转变瘤理由颅内高度紧张病人的疗效注视 [J]. 全科发祥地,2011,9 (18):1632.

[6] 邓仁义、弘毅、陈剑。 甘油果糖与甘露醇行医颅脑危害后颅内高度紧张临床注视 [J]. 医学深思五花八门的,2010,39(10):98-100.

[7] 王发胜. 甘露醇统一甘油果糖行医脑出血的临床注视 [J]. 中西医接合,2008,17(19).

主编:
太阳紫花烟草

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